信息化电子病历软件需具备六大功能

电子病历(Electronic Medical Record ,EMR)是医学专用软件,医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息,它包括: 首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形、图像信息。它涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用; 在医疗中作为主要的信息源,提供超越纸张病历的服务,满足医疗、法律和管理的需求。针对电子病历的诸多规范和要求终究需要通过应用软件才能得以落地,电子病历软件应当整合在医院信息系统中,并实现以下六大功能。 病历信息采集功能 电子病历软件能通过手工或设备采集门(急)诊